Qualificações e Defesas

COGNIÇÃO, SARCOPENIA E FRAGILIDADE EM PESSOAS IDOSAS: EVIDÊNCIAS DO ESTUDO FIBRA

Candidato(a): Gabriela Cabett Cipolli Orientador(a): Monica Sanches Yassuda
Doutorado em Gerontologia
Apresentação de Defesa Data: 20/05/2025, 09:00 hrs. Local: Anfiteatro da Pós-Graduação/FCM
Banca avaliadora
Titulares
Monica Sanches Yassuda - Presidente
FCM-UNICAMP- FCM-UNICAMP
Claudia Regina Cavaglieri
Renato Gorga Bandeira De Mello- Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Fabiana de Souza Orlandi- Universidade Federal de São Carlos
Tiago da Silva Alexandre- Universidade Federal de São Carlos
Suplentes
Mara Patrícia Traina Chacon-Mikahil
Paulo José Fortes Villas Bôas - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho
Patrick Alexander Wachholz - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu

Resumo


Introdução: A sarcopenia, a fragilidade e o comprometimento cognitivo são síndromes geriátricas inter-relacionadas que merecem atenção, pois impactam negativamente a saúde e a funcionalidade da população idosa. Tanto a sarcopenia quanto a fragilidade podem estar associadas ao declínio cognitivo, sugerindo uma relação bidirecional entre essas condições. No entanto, pouco se sabe sobre as alterações microestruturais cerebrais associadas à fragilidade em pessoas idosas cognitivamente preservadas. Objetivo: Esta tese investigou essas relações por meio de três estudos complementares, incluindo um estudo longitudinal, uma revisão de escopo e um estudo transversal. Métodos: No Estudo 1, um estudo longitudinal, analisamos a associação entre comprometimento cognitivo e sarcopenia em 521 pessoas idosas do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) ao longo de nove anos. Foram avaliadas medidas de sarcopenia, cognição, estado nutricional, sintomas depressivos, comorbidades e nível de atividade física ao longo do tempo. No Estudo 2, realizamos uma revisão de escopo da literatura com 17 estudos incluídos para sintetizar as evidências sobre a fragilidade e alterações funcionais e/ou estruturais em pessoas idosas cognitivamente preservadas. A busca foi realizada em nove bases de dados — PubMed, PubMed PMC, BVS/BIREME, EBSCOHOST, Scopus, Web of Science, Embase e PROQUEST, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Por fim, no Estudo 3, um estudo transversal, investigamos os efeitos da fragilidade, velocidade da marcha e força de preensão manual na microestrutura da substância branca por meio do Imagem de Tensor de Difusão em 51 pessoas idosas cognitivamente preservadas. A fragilidade foi avaliada pelo fenótipo da fragilidade, além da análise de dados sociodemográficos, incluindo sexo, idade, escolaridade, status nutricional e a presença de hipertensão e diabetes. Resultados: O Estudo 1 indicou que ter 80 anos ou mais, estar abaixo ou acima do peso e apresentar comprometimento cognitivo na linha de base foram preditores de sarcopenia após nove anos. A associação foi avaliada por regressão logística ajustada para variáveis sociodemográficas e clínicas, com aplicação da técnica de Inverse Probability Weighting para correção de perdas amostrais. O Estudo 2 concluiu que indivíduos idosos frágeis, mas cognitivamente preservados apresentam alterações cerebrais, incluindo redução do volume de estruturas corticais e subcorticais, hiperintensidades da substância branca e acúmulo de β-amiloide. Essas mudanças, mais frequentes em indivíduos frágeis, podem ter origem neurodegenerativa, inflamatória ou cerebrovascular. No Estudo 3, observamos que a anisotropia fracionada (AF), a difusividade axial (AD) e a difusividade radial (RD) estavam principalmente relacionadas à idade, enquanto a fragilidade foi associada à AF e à velocidade da marcha em AD. Além disso, tanto a fragilidade quanto a velocidade da marcha foram associadas a alterações na integridade microestrutural da substância branca, especialmente no corpo caloso, com idade impactando diversas regiões cerebrais. Conclusão: Os achados desta tese reforçam a interconexão entre fragilidade, sarcopenia e cognição, demonstrando que essas condições estão associadas tanto a desfechos clínicos adversos quanto a alterações estruturais cerebrais. O impacto da fragilidade na microestrutura da substância branca, a relação bidirecional entre sarcopenia e cognição e as evidências da revisão de escopo destacam a necessidade de abordagens integradas em políticas de saúde e estratégias preventivas.



Candidato(a): Gustavo Sevá Pereira Orientador(a): Claudio Saddy Rodrigues Coy
Doutorado em Ciências da Cirurgia
Apresentação de Qualificação Data: 20/05/2025, 09:00 hrs. Local: Sala Azul da CPG/FCM
Banca avaliadora
Titulares
Claudio Saddy Rodrigues Coy - Presidente
Michel Gardere Camargo- Faculdade de Ciências Médicas
Daniéla Oliveira Magro- Faculdade de Ciências Médicas
Suplentes
Carlos Augusto Real Martinez

Candidato(a): Emanuel Rodrigues Guimarães Orientador(a): Marcio Luiz Figueredo Balthazar
Mestrado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Qualificação Data: 20/05/2025, 14:00 hrs. Local: Sala de Reunião da Neuroimagem
Banca avaliadora
Titulares
Clarissa Lin Yasuda - Presidente
Laura Silveira Moriyama
Andre Monteiro Paschoal
Suplentes
Thiago Junqueira Ribeiro de Rezende - FCM-UNICAMP

Candidato(a): Luciana de Aguiar Zöllmann Orientador(a): Eder De Carvalho Pincinato
Mestrado em Ciências Médicas
Apresentação de Qualificação Data: 21/05/2025, 09:00 hrs. Local: Sala 1 do conjunto de salas de aula da FCM - Legolândia
Banca avaliadora
Titulares
Magnun Nueldo Nunes Dos Santos - Presidente
Carolina Dagli Hernandez- Faculdade de Ciências Farmacêuticas - Unicamp
Daniela Maira Cardozo
Suplentes
Susan Elisabeth Domingues Costa Jorge
Paulo Caleb Júnior de Lima Santos - UNIFESP

Candidato(a): Letícia Rodrigues Proença Orientador(a): Jancarlo Ferreira Gomes
Mestrado em Saúde da Criança e do Adolescente Coorientador(a): Bianca Martins dos Santos
Apresentação de Qualificação Data: 21/05/2025, 10:00 hrs. Local: Sala 03 CIPED
Banca avaliadora
Titulares
Jancarlo Ferreira Gomes - Presidente
Universidade Estadual de Campinas- Universidade Estadual de Campinas
Felipe Augusto Soares- Unicamp - Universidade Estadual de Campinas
Helena Fabbri Scallet- Universidade Estadual de Campinas
Suplentes
Katia Denise Saraiva Bresciani