Qualificações e Defesas

Resumo

Mundialmente, infecções do trato respiratório inferior são a quarta causa de morte segundo a organização mundial de saúde. São doenças envolvendo agentes bacterianos, fúngicos ou virais e que podem, atualmente, ser tratadas com terapias farmacológicas imunorreguladoras ou contra o próprio agente causador (antimicrobianos e antivirais). Se tratando das bactérias, um assunto que tem adquirido importância nas últimas décadas é a resistência contra os antibacterianos, um ponto crítico no desenvolvimento de novos medicamentos. Neste quesito o desenvolvimento de medicamentos derivados de plantas medicinais (fitoterápicos) se mostra uma estratégia promissora na destruição de tais patógenos por apresentarem natureza bio complexa, onde diversas moléculas farmacologicamente ativas atuam contra várias estruturas bacterianas, diminuindo esta resistência. Um outro fator importante para a eficácia de um medicamento está em sua via de administração sendo que, para infecções de trato respiratório inferior, a via inalatória se apresenta como uma interessante estratégia, ainda que não seja uma técnica tão comum para viabilização de fitoterápicos até o momento. Para produzir tais partículas uma técnica importante e muito conhecida pela indústria é a de spray-drying, que funciona atomizando-se uma solução, emulsão ou suspensão em uma câmara aquecida por fluxo de ar, o que causa a evaporação do solvente utilizado. O pó gerado por essa técnica pode ter diferentes características físicas pela alteração dos parâmetros de produção no spray-dryer , ajustando-os às necessidades de tamanho de partícula, quantidade de água residual e rendimento global. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um medicamento antimicrobiano em forma de pó inalatório, utilizando-o como carreador de uma formulação contendo os extratos de Stryphnodendron adstringens (barbatimão) e Libidibia ferrea (jucá) – espécies nativas, com conhecida ação antimicrobiana, em conjunto com à L-leucina, um importante agente desaglomerador de partículas; e avaliar seu mecanismo de ação, assim como o desempenho da formulação para uso inalatório, uma via facilitadora de acesso aos patógenos.

Resumo

Axial spondyloarthritis (axial-SpA) is a chronic rheumatological disease that presents an important inflammatory component that, associated with pain and stiffness of the spine, contributes to the reduction of the patient's muscle mass, a condition known as sarcopenia. Sarcopenia is responsible for increasing the risk of falls and fractures, impairing the ability to perform activities of daily living, and increasing morbidity and mortality in general. This study aims to evaluate the prevalence of sarcopenia in patients with axial spondyloarthritis. This effect also increases the risk of fractures and a reduction in bone mineral density. However, there is no well-defined association between fracture risk factors and bone mineral density with body composition in patients with axial SpA. Objective: To evaluate the association between body composition and bone mineral density with risk factors for sarcopenia and fractures in patients with axial SpA. Subjects and Methods: Observational, cross-sectional, analytical study that evaluated 57 patients with axial SpA followed at the rheumatology outpatient clinic of the Universidade Federal do Semi-Árido (UFERSA). They were invited to answer questionnaires on clinical, sociodemographic and nutritional characterization (disease duration, medications in use, comorbidities, falls). Data from the medical records were reviewed for laboratory characterization. In addition, data were collected from the medical records (laboratory tests - HLAB27, inflammatory activity tests, C-reactive protein/ESR). The functional capacity of the patients was assessed by the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) (BASFI) and disease activity (BASDAI). All patients underwent assessment of handgrip strength through the handgrip test, aiming to correlate these data with the prevalence of sarcopenia assessed through physical performance and mobility tests through the Time Up and Go (TUG) test and lower limb strength with a 400 m walk through the sit-to-stand test (SST). They also underwent radiological assessment (X-ray of the spine, hip and sacroiliac joints), bone mineral density (lumbar spine, femur and radius) and body composition through dual-energy X-ray bone densitometry (DXA). The study showed a prevalence of 40.35 of probable sarcopenia, 10.5 of sarcopenia, 5.6 with pre-sarcopenia. Furthermore, there was a statistical correlation between probable sarcopenia and reduced appendicular mass index (AMI) and low weight, and patients with sarcopenia had a higher BASFI index and reduced appendicular mass. Furthermore, there was no correlation between probable sarcopenia and sarcopenia with radiological findings and disease duration. Other correlations were not possible due to the small sample size, but the need to screen patients with axial SpA is clear, since they had a high prevalence of probable sarcopenia, indicating possible muscle dysfunction.

Resumo

RESUMO

Introdução: A obesidade e o sobrepeso são condições de saúde que afetam uma proporção crescente da população mundial, sendo reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde como epidemias globais. Essas condições estão associadas a um aumento do risco de desenvolvimento de doenças metabólicas, como Diabetes Mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. No Brasil, dados recentes indicam que uma parte significativa da população apresenta sobrepeso e obesidade, com 56,9 da população em 2013 sendo classificada como sobrepeso e 20,8 como obesos. Essa realidade ressalta a necessidade de intervenções eficazes para o manejo dessas condições. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar assinaturas metabolômicas em um grupo de pacientes com obesidade e sobrepeso, correlacionando essas assinaturas com características laboratoriais, antropométricas e de composição corporal. Além disso, buscou-se avaliar a eficácia de intervenções dietéticas e farmacológicas no tratamento da obesidade. Métodos: A pesquisa foi conduzida em um ambulatório de endocrinologia, envolvendo 75 pacientes com obesidade e sobrepeso. O desenho do estudo foi longitudinal e prospectivo, incluindo anamnese, avaliação da composição corporal por meio de medidas antropométricas e bioimpedância, e coleta de sangue para análises bioquímicas e metabolômicas. Os pacientes foram submetidos a duas intervenções: uma dieta padrão hipocalórica e uma dieta hipocalórica associada ao uso de sibutramina. Foram realizados recordatórios alimentares de 24 horas em diferentes momentos da intervenção para avaliar a ingestão alimentar. Resultados: Os resultados mostraram que as intervenções dietéticas, tanto isoladamente quanto em combinação com a sibutramina, resultaram em alterações significativas no perfil de metabólitos dos pacientes. Especificamente, a sibutramina demonstrou reduzir significativamente os níveis de gordura visceral, com estudos indicando uma diminuição de 22 na gordura visceral total após o tratamento. Além disso, observou-se que pacientes em tratamento com sibutramina perderam mais massa muscular em 60 dias em comparação com aqueles que seguiram apenas intervenções dietéticas. A análise dos dados revelou perfis metabolômicos distintos associados à obesidade, que podem ser utilizados para monitorar a eficácia das intervenções e personalizar o tratamento. A adiposidade visceral foi identificada como um alvo crítico para intervenções de emagrecimento, dada sua associação com complicações metabólicas, como doenças cardiovasculares e diabetes tipo II. Conclusão: A pesquisa destaca a importância de abordagens integradas e personalizadas no manejo da obesidade, enfatizando que a simples intervenção dietética não é suficiente. A análise de metabolitos pode oferecer uma maneira não invasiva de estimar a gordura visceral e monitorar alterações metabólicas. Além disso, os resultados sugerem que intervenções direcionadas, que considerem fatores sociais e comportamentais, são cruciais para o sucesso no tratamento da obesidade. Futuros estudos devem explorar essas variáveis e suas interações para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes.

Palavras-chave: Obesidade; Metabolômica; Intervenção dietética; Composição corporal; Saúde pública.