Qualificações e Defesas

Resumo

Introdução: Cerca de 20 dos pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide (CDT) apresentam níveis crescentes de tireoglobulina (Tg) e reduzida captação de ¹³¹I fênomeno conhecido como iodoresistência. Os CDT mantém a expressão de receptores do hormônio somatostatina (SSTR) que podem ter sua biodistribuição avaliada com análogos da somatostatina radiomarcados (ASRm).

Objetivo: Avaliar os achados do PET/CT com o ASRm DOTATATO-⁶⁸Ga e comparar com os achados do PET/CT FDG-¹⁸F em pacientes com câncer de tireóide iodoresistentes (CTIr).

Justificativa: Os ASRm possuem emprego sedimentado para diagnóstico, estadiamento e tratamento de tumores neuroendócrinos. Seu uso em pacientes com CTIr possibilita o teranóstico, mesmo análogo utilizado no diagnóstico ser utilizado no tratamento direcionado das lesões.

Metodologia: Pacientes com CTIr e Tg maior que 1 ng/mL em vigência de reposição hormonal ou Tg maior que 10 ng/mL sem reposição hormonal ou níveis de anticorpos antiTg (AcTg) ascendentes serão submetidos ao estudo de DOTATATO-⁶⁸Ga e comparado com o atual padrão ouro de reestadiamento baseado nos métodos de imagem, histológicos e clínicos disponíveis. Pacientes com grau de captação igual ou superior ao do fígado foram avaliados para subsequente terapia com análogos da somatostatina radiomarcados.

Análise dos resultados: Serão comparados o grau de captação, o número e localização das lesões em ambos os estudos a fim de identificar a sensibilidade especificidade e acurária do PET/CT com DOTATATO-⁶⁸Ga e compará-los com os do PET/CT FDG-¹⁸F.

Viabilidade do estudo: As doses do radiofármaco DOTATATO-⁶⁸Ga foram doadas pelo IPEN. Será utilizada a estrutura física, material e de recursos humanos já presentes no serviço de medicina nuclear e ambulatório de endocrinologia.