Resumo
A obesidade é uma doença complexa e multifatorial. Considerada, atualmente, epidemia mundial e um problema de saúde pública. Há diferentes fenótipos de obesidade e, entre eles, a obesidade sarcopênica vem ganhando atenção, pois a associação destas duas doenças pode piorar os desfechos em saúde. Objetivos: avaliar a presença de sarcopenia em pacientes portadores de obesidade, com idade entre 18 e 59 anos, antes (tempo 1 - T1) e após (tempo 2 - T2) a perda ponderal (10 do peso) no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos: estudo longitudinal prospectivo, no qual foram realizadas entrevistas para coleta de dados de história clínica, exames laboratoriais, avaliação antropométrica e de composição corporal através da Bioimpedância (BIA). Resultados: foram recrutados para a participação da pesquisa 61 pacientes, dos quais 11 pacientes concluíram o estudo. A idade média foi 35,4 anos, o Índice de Massa Corporal (IMC) médio foi 45,2 kg/m2 e 78,7 eram do sexo feminino. O tempo médio para perda ponderal foi 59,6 dias, a perda ponderal média foi 10,5 kg, com uma perda média de 1,4 kg/semana. Nenhum de nossos participantes apresentou sarcopenia, utilizando a classificação do primeiro e do segundo consenso do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) tanto no T1 quanto no T2. Ao compararmos os marcadores de sarcopenia - massa muscular apendicular (MMA), massa muscular apendicular corrigida pela estatura ao quadrado (MMA/E2), força de preensão (FP) e velocidade de marcha (VM) - entre os 11 pacientes no T1 e no T2, observamos que houve redução da MMA e MMA/E2, com significância estatística (p < 0,05). Diferentemente dos parâmetros de avaliação funcional (FP e VM), nos quais não houve diferença estatística entre os participantes. Quanto ao ângulo de fase (AF) entre os 11 participantes, os valores médios foram 5,9° no T1 e 4,28° no T2, porém sem diferença estatística (p = 0,083). Em relação ao perfil metabólico e inflamatório, os valores médios da dosagem de insulina, proteína C reativa (PCR) e do Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA IR) na admissão foram 21,66 uUI/mL, 9,36 mg/L e 4,98 respectivamente. Conclusão: pacientes portadores de obesidade, em faixas etárias mais jovens, podem não apresentar sarcopenia, mesmo após uma rápida perda ponderal, onde há uma diminuição da massa gorda (MG) e da MMA, porém sem afetar a funcionalidade muscular, pois há melhora tanto da qualidade muscular quanto dos marcadores inflamatórios e metabólicos. O uso de valores de impedância bruta, como o AF, é um método promissor para a avaliação da saúde celular neste grupo de pacientes.
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