Qualificações e Defesas

Resultados obtidos

COGNIÇÃO, SARCOPENIA E FRAGILIDADE EM PESSOAS IDOSAS: EVIDÊNCIAS DO ESTUDO FIBRA

Candidato(a): Gabriela Cabett Cipolli Orientador(a): Monica Sanches Yassuda
Doutorado em Gerontologia
Apresentação de Defesa Data: 20/05/2025, 09:00 hrs. Local: Anfiteatro da Pós-Graduação/FCM
Apresentação de Qualificação Data: 18/06/2021, 10:00 hrs. Local: Integralmente à distância - https://meet.google.com/thu-gvuz-foe
Banca(s) avaliadora(s)
Apresentação de Defesa
Titulares
Monica Sanches Yassuda - Presidente
FCM-UNICAMP- FCM-UNICAMP
Claudia Regina Cavaglieri
Renato Gorga Bandeira De Mello- Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Fabiana de Souza Orlandi- Universidade Federal de São Carlos
Tiago da Silva Alexandre- Universidade Federal de São Carlos
Suplentes
Mara Patrícia Traina Chacon-Mikahil
Paulo José Fortes Villas Bôas - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho
Patrick Alexander Wachholz - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu
Apresentação de Qualificação
Titulares
Monica Sanches Yassuda - Presidente
Universidade de São Paulo- Universidade de São Paulo
Paula Teixeira Fernandes
Sandra Maria Lima Ribeiro- Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo
Suplentes
Meire Cachioni - Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo

Resumo


Introdução: A sarcopenia, a fragilidade e o comprometimento cognitivo são síndromes geriátricas inter-relacionadas que merecem atenção, pois impactam negativamente a saúde e a funcionalidade da população idosa. Tanto a sarcopenia quanto a fragilidade podem estar associadas ao declínio cognitivo, sugerindo uma relação bidirecional entre essas condições. No entanto, pouco se sabe sobre as alterações microestruturais cerebrais associadas à fragilidade em pessoas idosas cognitivamente preservadas. Objetivo: Esta tese investigou essas relações por meio de três estudos complementares, incluindo um estudo longitudinal, uma revisão de escopo e um estudo transversal. Métodos: No Estudo 1, um estudo longitudinal, analisamos a associação entre comprometimento cognitivo e sarcopenia em 521 pessoas idosas do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) ao longo de nove anos. Foram avaliadas medidas de sarcopenia, cognição, estado nutricional, sintomas depressivos, comorbidades e nível de atividade física ao longo do tempo. No Estudo 2, realizamos uma revisão de escopo da literatura com 17 estudos incluídos para sintetizar as evidências sobre a fragilidade e alterações funcionais e/ou estruturais em pessoas idosas cognitivamente preservadas. A busca foi realizada em nove bases de dados — PubMed, PubMed PMC, BVS/BIREME, EBSCOHOST, Scopus, Web of Science, Embase e PROQUEST, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Por fim, no Estudo 3, um estudo transversal, investigamos os efeitos da fragilidade, velocidade da marcha e força de preensão manual na microestrutura da substância branca por meio do Imagem de Tensor de Difusão em 51 pessoas idosas cognitivamente preservadas. A fragilidade foi avaliada pelo fenótipo da fragilidade, além da análise de dados sociodemográficos, incluindo sexo, idade, escolaridade, status nutricional e a presença de hipertensão e diabetes. Resultados: O Estudo 1 indicou que ter 80 anos ou mais, estar abaixo ou acima do peso e apresentar comprometimento cognitivo na linha de base foram preditores de sarcopenia após nove anos. A associação foi avaliada por regressão logística ajustada para variáveis sociodemográficas e clínicas, com aplicação da técnica de Inverse Probability Weighting para correção de perdas amostrais. O Estudo 2 concluiu que indivíduos idosos frágeis, mas cognitivamente preservados apresentam alterações cerebrais, incluindo redução do volume de estruturas corticais e subcorticais, hiperintensidades da substância branca e acúmulo de β-amiloide. Essas mudanças, mais frequentes em indivíduos frágeis, podem ter origem neurodegenerativa, inflamatória ou cerebrovascular. No Estudo 3, observamos que a anisotropia fracionada (AF), a difusividade axial (AD) e a difusividade radial (RD) estavam principalmente relacionadas à idade, enquanto a fragilidade foi associada à AF e à velocidade da marcha em AD. Além disso, tanto a fragilidade quanto a velocidade da marcha foram associadas a alterações na integridade microestrutural da substância branca, especialmente no corpo caloso, com idade impactando diversas regiões cerebrais. Conclusão: Os achados desta tese reforçam a interconexão entre fragilidade, sarcopenia e cognição, demonstrando que essas condições estão associadas tanto a desfechos clínicos adversos quanto a alterações estruturais cerebrais. O impacto da fragilidade na microestrutura da substância branca, a relação bidirecional entre sarcopenia e cognição e as evidências da revisão de escopo destacam a necessidade de abordagens integradas em políticas de saúde e estratégias preventivas.



Candidato(a): Marcelo Gustavo Lopes Orientador(a): Jose Antonio Rocha Gontijo
Doutorado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Qualificação Data: 06/06/2025, 14:00 hrs. Local: Sala Amarela
Banca avaliadora
Titulares
Roger Frigerio Castilho - Presidente
Tiago Seva Pereira
Heloisa Balan Assalin- Faculdade de Ciências Médicas / UNICAMP
Suplentes
Leonardo Oliveira Reis - Universidade Estadual de Campinas

Candidato(a): Jorge Rafael Violante Cumpa Orientador(a): Bruno Geloneze Neto
Mestrado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Qualificação Data: 09/06/2025, 15:00 hrs. Local: Auditório do Centro de Pesquisa em Obesidade e Comorbidades (OCRC)
Banca avaliadora
Titulares
Licio Augusto Velloso - Presidente
Ana Carolina Junqueira Vasques
Suplentes
Wilson Nadruz Junior
Letícia da Silva Pires

COMPORTAMENTO SEXUAL DE RISCO ENTRE ESTUDANTES DE GRADUAÇÃO DE UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA BRASILEIRA

Candidato(a): Emídio Antonio de Araújo Néto Orientador(a): Amilton Dos Santos Junior
Doutorado em Saúde da Criança e do Adolescente Coorientador(a): Paulo Dalgalarrondo
Apresentação de Defesa Data: 10/06/2025, 08:00 hrs. Local: Integralmente a distância
Banca avaliadora
Titulares
Amilton Dos Santos Junior - Presidente
Glaucia Raquel Luciano da Veiga
Eloisa Helena Rubello Valler Celeri
Fernando Luiz Affonso Fonseca
Marcos Tadeu Nolasco Da Silva
Suplentes
Denise Maria Christofolini
Luis Fernando Farah De Tofoli
Bianca Alves Vieira Bianco

Resumo


Introdução: Comportamento sexual de risco consiste em atividades e hábitos que colocam uma pessoa em risco aumentado de contrair infecções sexualmente transmissíveis (IST) ou gravidez não planejada. O estudante universitário, por vivenciar transformações pessoais e de formação profissional em suas vidas podem tornar-se mais vulneráveis a comportamentos de risco sexual, levando a desfechos negativos na sua saúde física e mental. Cuidar da saúde física e mental dos estudantes é papel fundamental das instituições de ensino superior, visando não somente a saúde dos estudantes, mas também a permanência estudantil e redução das interrupções (trancamentos) na formação do estudante universitário. Objetivos: Conhecer, compreender e analisar o comportamento sexual de risco entre estudantes de graduação de uma universidade pública do estado de São Paulo; descrever o perfil sociodemográfico e comportamento sexual com eventuais comportamentos de risco em uma amostra de estudantes de graduação; comparar a taxa de uso de preservativo entre os estudantes que possuem parceria fixa e os que não a possuem; verificar se o uso de álcool teve influência no comportamento sexual de risco entre os estudantes de graduação. Métodos: Os dados foram coletados através da aplicação de questionários em papel e caneta, individuais, entre 2017 e 2018, a amostra final foi de 6.906 alunos (34 dos estudantes de graduação). Foi realizada análise exploratória de dados através de medidas resumo (média, desvio padrão, mínimo, mediana e máximo). Para comparar os grupos com e sem comportamento sexual de risco foram usados os testes de Mann-Whitney (variáveis numéricas) ou Qui-Quadrado (variáveis categóricas). Foram construídos modelos de regressão logística múltipla com critério de seleção de variáveis stepwise. O nível de significância considerado nas análises foi de 5 (p valor ≤ 0,05). Resultados: A prevalência do comportamento sexual de risco foi de 36,5 , esteve mais presente em estudantes do gênero feminino, estudantes de curso noturno, em estudantes baixo nível socioeconômico, com pior desempenho acadêmico e em estudantes que estão insatisfeitos com a sua saúde. Conclusão: Os dados revelaram uma alta prevalência de comportamento sexual de risco, associado ao não uso do preservativo tanto em parcerias eventuais quanto em parcerias fixas. O uso do álcool aumentou o comportamento sexual de risco tanto em estudantes com parcerias eventuais quanto em estudantes com parcerias fixas.



UM ESTUDO PILOTO SOBRE A DETECÇÃO DE METÁSTASES EM LINFONODOS SENTINELAS DE CÂNCER DE CAVIDADE ORAL POR MEIO DA REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE QUANTITATIVA EM TEMPO REAL

Candidato(a): Eduardo Vieira Couto Orientador(a): Carlos Takahiro Chone
Doutorado em Ciências da Cirurgia
Apresentação de Defesa Data: 13/06/2025, 14:00 hrs. Local: IOU - Instituto de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço UNICAMP
Banca avaliadora
Titulares
Carlos Takahiro Chone - Presidente
José Vicente Tagliarini
Ligia Traldi Macedo
Elba Cristina Sá de Camargo Etchebehere
Marco Aurelio Vamondes Kulcsar
Suplentes
Leandro Luongo de Matos
Rogerio Aparecido Dedivitis
Fernanda Viviane Mariano

Resumo


O diagnóstico histológico intraoperatório do envolvimento metastático linfonodal

representa uma das necessidades críticas durante a realização da biópsia do

linfonodo sentinela (SLN) em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e

pescoço (CCECP). Pesquisas têm se concentrado no desenvolvimento de técnicas

moleculares para a detecção rápida de metástases linfonodais neste cenário. O

presente estudo apresentou como objetivo principal avaliar os resultados de um

estudo piloto de RT-PCR na biópsia de SLN em pacientes atendidos ao diagnóstico

nos ambulatórios de Otorrinolaringologia e de Oncologia Clínica do Hospital de

Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de janeiro

de 2010 a 2019, além de revisar a literatura existente sobre técnicas moleculares de

RT-PCR focadas nos principais marcadores tumorais primários associados às

metástases cervicais do CCECP, e estimar o tempo necessário para a realização da

análise molecular das biópsias de SLN utilizando qRT-PCR. Três pacientes com

CECPestágio cT1N0 da borda lateral da língua foram consecutivamente incluídos no

estudo. O qRT-PCR em tempo real foi realizado comkits de reagentes para expressão

gênica específicos: EpCAM (amplicon de 95 pb), DSG3 (amplicon de 69 pb) e HMBS

(amplicon de 125 pb). O tempo requerido para extração de RNA, conversão de RNA

para DNA e realização da PCR quantitativa foi estimado no Laboratório de Patologia

Clínica de nossa instituição. Além disso, foi realizada uma revisão da literatura para

identificar os marcadores moleculares mais relevantes no diagnóstico de metástases

do CECP, utilizando bases de dados como PubMed, Google Scholar e UniGene,

levando em consideração também o tempo necessário para o diagnóstico molecular.

Os resultados mostraram que a análise molecular das biópsias de SLN foi positiva

para metástases em dois pacientes, confirmadas histopatologicamente. Um paciente

apresentou resultados negativos tanto nos estudos moleculares quanto

histopatológicos. Durante a pesquisa, foram identificados dez potenciais marcadores

moleculares associados às metástases do CCECP, sendo E48, PVA, TACSTD1,

SCCA, PTHrP, CK13, CK14 e CK17 os que apresentaram resultados mais

promissores. O tempo estimado para a realização da análise molecular das biópsias

de SLN por qRT-PCR foi de aproximadamente duas horas e 30 minutos. Conclui-se

que a análise molecular intraoperatória dos SLNs no câncer oral mostra-se promissora

para a detecção precoce de metástases, podendo fornecer suporte valioso para a

decisão terapêutica dos cirurgiões. Estudos prospectivos com uma amostra maior são

necessários para confirmar e ampliar as evidências obtidas por este método.



USO DA TÉCNICA FLUORESCENCE LIFETIME IMAGING MICROSCOPY (FLIM) PARA INVESTIGAR A POLIMERIZAÇÃO DA HEMOGLOBINA EM PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME

Candidato(a): Fernanda Aparecida Borges Pace Orientador(a): Konradin Metze
Doutorado em Fisiopatologia Médica Coorientador(a): Irene Gyongyver Heidemarie Lorand Metze
Apresentação de Defesa Data: 23/06/2025, 13:30 hrs. Local: Anfiteatro da pós graduação
Banca avaliadora
Titulares
Konradin Metze - Presidente
Marcos André Cavalcanti Bezerra- UFPE
Susan Elisabeth Domingues Costa Jorge
Andre Alexandre De Thomaz
Marilda de Souza Gonçalves- Universidade Federal da Bahia
Suplentes
Dalcimar Casanova - Universidade Tecnológica Federal do Paraná
Nicola Amanda Conran Zorzetto
Cristina Kurachi

Resumo


Em estudos recentes, foi demonstrado que a técnica de imagem por tempo de vida da fluorescência (FLIM) pode revelar detalhes estruturais intracelulares em preparações citológicas não coradas, que não são evidenciados por procedimentos de coloração padrão. O objetivo de nossa investigação foi examinar se as imagens FLIM poderiam identificar áreas sugestivas de polimerização em eritrócitos (glóbulos vermelhos) de pacientes com doença falciforme (DF). Examinamos lâminas de sangue não coradas utilizando imagens de autofluorescência FLIM de 45 pacientes com DF (26 com hemoglobinopatia SS, 12 SC, 4 Sbeta- e 3 Salfa-talassemia) e comparamos os resultados com os de 27 pessoas do grupo controle. Todos os eritrócitos do grupo controle apresentaram citoplasma homogêneo, sem focos evidentes. Já os eritrócitos com forma normal em pacientes com DF apresentaram entre zero e três pequenos pontos fluorescentes intensos, com maiores valores de tempo de vida da fluorescência. Nos eritrócitos falcizados, observamos adicionalmente áreas maiores e irregularmente moldadas, altamente fluorescentes, com valores aumentados de FLIM. Essas áreas foram interpretadas como equivalentes à hemoglobina polimerizada. Os eritrócitos com forma normal dos pacientes com DF, que apresentavam citoplasma homogêneo, não eram diferentes dos eritrócitos dos pacientes do grupo controle quando analisados por microscopia óptica. No entanto, variáveis da matriz transformada pelo padrão binário local dos valores FLIM por pixel mostraram diferenças significativas entre estes eritrócitos as células controle. Em uma análise discriminante linear, usando características de textura transformadas pelo padrão binário local (média e entropia) do citoplasma dos eritrócitos aparentemente normais, o modelo final conseguiu distinguir entre pacientes com DF e indivíduos do grupo controle com uma precisão de 84,7 . Quando a classificação foi baseada no exame de um único eritrócito arredondado, a precisão foi de 68,5 . Utilizando o método de classificação por Análise Discriminante Linear para aprendizado de máquina, a precisão foi de 68,1 . Acreditamos que nosso estudo demonstra que a FLIM é capaz de revelar a topografia do processo de polimerização intracelular da hemoglobina na doença falciforme e que as imagens obtidas são compatíveis com a teoria da nucleação em dois estágios. Além disso, acreditamos que a técnica apresentada pode ser uma ferramenta interessante para a investigação da inibição terapêutica da polimerização.