Qualificações e Defesas

Resumo

O ceratocone é uma ectasia corneana cujos mecanismos fisiopatológicos, incluindo as alterações biomoleculares e as influências genéticas, ainda são pouco compreendidos. Estudos recentes mostraram níveis alterados de citocinas, aumento da atividade de proteinases e outros possíveis mediadores no filme lacrimal e no tecido corneano, evidenciando um possível envolvimento das vias inflamatórias na fisiopatologia do ceratocone.

Objetivo: O presente estudo observacional pretende caracterizar o proteoma lacrimal de pacientes com ceratocone e compará-lo a um grupo controle, reportando possíveis marcadores da doença no filme lacrimal.

Métodos: foram selecionados 23 pacientes com ceratocone, em seguimento no Ambulatório de Córnea e Doenças Externas do Hospital de Clínicas da UNICAMP. Para o grupo controle, foram selecionados 17 participantes pareados por sexo e idade. Todos os sujeitos da pesquisa foram avaliados com tomografia corneana (Pentacam). Foram coletadas amostras do filme lacrimal, enviadas para avaliação proteômica por espectrometria de massas realizada no Laboratório Nacional de Biociências (LNBio). Após a quantificação, foram realizadas análises estatísticas uni- e multivariadas.

Resultados: foram identificadas e quantificadas 353 proteínas, das quais 25 apresentaram diferenças estatísticas na análise univariada (teste t) e 19 foram selecionadas na análise multivariada (PLS-DA). Houve concordância de 7 proteínas identificadas tanto na análise uni- quanto multivariada: proteína 2 semelhante à quitinase-3, prosaposina, proteína 16 homóloga do grânulo zimogênico B, procolágeno-lisina,2-oxoglutarato 5-dioxigenase 1, membro 1 da família 1D da secretoglobina, albumina sérica, região V-I da cadeia kappa das imunoglobulinas. Ao total, 37 proteínas apresentaram variação estatisticamente significativa entre os grupos ceratocone e controle.

Conclusão: a análise proteômica demonstrou proteínas expressas diferencialmente no filme lacrimal de portadores de ceratocone. Reportamos o perfil proteômico encontrado, contendo potenciais biomarcadores que podem ajudar a entender a fisiopatologia da doença.

Resumo

INTRODUÇÃO: A evolução da educação em enfermagem exige abordagens inovadoras que favoreçam o aprendizado contínuo e a adaptação a contextos dinâmicos. O design instrucional contextualizado possibilita a criação de ambientes de ensino mais interativos e eficazes, alinhados às necessidades dos estudantes e às complexidades da prática profissional. Fundamentado na teoria sociocultural de Lev Vygotsky, este estudo propõe uma abordagem pedagógica que favorece o aprendizado na Zona de Desenvolvimento Proximal (ZDP), oferecendo suporte adequado para que os estudantes avancem gradualmente em sua formação. Para estruturar essa proposta metodológica, utilizou-se método Design-Based Research (DBR) em combinação com o modelo ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation), permitindo um processo iterativo de desenvolvimento e refinamento da estratégia educacional. OBJETIVO: Desenvolver e implementar metodologia ativa denominada “Design gamificado de ensino e aprendizagem por meio de desafios” em disciplinas de cursos na área da saúde. MÉTODO: Trata-se de um estudo longitudinal, onde uma intervenção pedagógica foi realizada e avaliada com coleta de dados quantitativos e qualitativos para avaliação de seus resultados. O método DBR foi combinado com o modelo ADDIE para a criação de uma metodologia de ensino e aprendizagem inovadora, experimentada em cursos de graduação de enfermagem. RESULTADOS: A aplicação do modelo resultou em melhora significativa no desempenho dos alunos, evidenciada pela correlação entre pré e pós-avaliação (p-valor < 0,001). Além disso, os participantes relataram maior motivação, senso de progresso e engajamento ao longo da trilha de desafios, com destaque para a interatividade proporcionada pelo uso de mídias digitais e redes sociais como suporte ao ensino. O estudo evidenciou mudanças nos princípios de design instrucional, reforçando a importância de práticas educacionais no escopo da ZDP dos aprendizes, garantindo suporte progressivo e promovendo maior autonomia ao longo do processo de ensino-aprendizagem. DISCUSSÃO: O estudo reforça que o design instrucional aliado à gamificação e à interatividade pode transformar a experiência de aprendizado na educação em saúde. Além da imersão e do engajamento, destaca-se a importância de estruturar um ensino mais dinâmico, adaptativo e personalizado. O modelo aplicado demonstrou que estratégias inovadoras baseadas na ZDP podem impulsionar o desenvolvimento dos estudantes, desafiando-os na medida certa para otimizar o aprendizado. CONCLUSÃO: Os achados desta pesquisa reforçam a viabilidade e o potencial da metodologia proposta para diferentes contextos educacionais. A flexibilidade e adaptabilidade do modelo permitem sua replicação e aprimoramento em outros cenários de ensino, estimulando novas pesquisas e colaborações. O futuro da educação em saúde exige estratégias inovadoras, interativas e humanizadas, e este estudo pode representar uma contribuição nessa direção.

Resumo

Com a pandemia ocasionada pelo Sars-Cov-2 em 2020, houve o aumento da dificuldade no acesso e acompanhamento da população com hanseníase em serviços de saúde. Assim, o objetivo do presente estudo foi realizar levantamento epidemiológico e clínico do perfil dos pacientes com COVID-19 que estavam em tratamento com poliquimioterapia para hanseníase e em reações hansênicas. Trata- se de um estudo prospectivo, observacional e não intervencionista, no qual foi realizada a busca de associação dos resultados IgM e IgG para COVID-19 nos pacientes com diagnóstico prévio de hanseníase e/ou reação hansênica, além do preenchimento de questionário sobre sintomatologia e coleta de dados complementares nos prontuários dos pacientes no período entre agosto e novembro de 2020. Na pesquisa participaram 57 pacientes, sendo 17 mulheres (29,8 ), e 40 homens (70,2 ), com idades entre 18 e 77 anos, e a média da idade de 52,8 anos. Estavam sob tratamento para reações hansênicas, 45,6 dos casos. Do total de pacientes analisados, 50,9 apresentaram a forma multibacilar e 7,02 a paucibacilar. Em relação às comorbidades, 8,6 apresentavam hipertensão e/ou diabetes. Apresentaram teste positivo para COVID-19, 21 participantes (36,8 ), sendo seis mulheres (28,6 ) e 15 homens (71,4 ), sem piora da sintomatologia devido à coinfecção. Não se observaram quadros mais graves de COVID-19, mortalidade maior ou piora das reações hansênicas. Importante enfatizar que as medidas recomendadas para reduzir a transmissão do vírus no início da pandemia criaram barreiras aos serviços de saúde, dificultando o seguimento dos pacientes. Muitos pacientes deixaram de comparecer às suas consultas e os pacientes estáveis tiveram o atendimento limitado no serviço.

Resumo

Introdução: A avaliação da funcionalidade infantil incluindo a perspectiva parental é pouco explorada em instrumentos clínicos alinhados à abordagem biopsicossocial e à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Diante dessa lacuna, este estudo propõe o desenvolvimento e validação da Escala Biopsicossocial de Avaliação da Funcionalidade Infantil (EBAFI). Objetivos: Construir, validar e aplicar a escala em dois grupos: responsáveis por crianças com desenvolvimento típico e responsáveis por crianças com deficiência auditiva. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, descritivo e transversal com foco na aplicação e validação da Escala EBAFI para a avaliação da funcionalidade infantil. As perguntas da escala foram elaboradas com base na descrição da CIF para as categorias referentes a funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. A escala foi aplicada aos responsáveis de forma verbal e individualizada para o levantamento de dados. O estudo envolveu 50 participantes, 32 responsáveis por crianças com deficiência auditiva (Grupo 1) e 18 responsáveis por crianças com desenvolvimento típico de audição e linguagem (Grupo 2). A coleta de dados foi realizada em instituições de saúde e centros de reabilitação auditiva, por meio da análise de prontuários e entrevista com os responsáveis. A análise estatística da consistência interna da escala foi avaliada pelo Coeficiente Alfa de Cronbach (α), e as comparações entre os grupos foram analisadas por meio dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: Foram observadas diferenças significativas entre os grupos nos domínios avaliados, demonstrando a utilidade da escala na análise de aspectos da funcionalidade não abordados em avaliações tradicionais. O grupo de crianças com deficiência auditiva apresentou maiores dificuldades nas funções sensoriais auditivas, atividades de comunicação e participação social. A análise dos fatores ambientais evidenciou barreiras como limitações no acesso a tecnologias e serviços de saúde. A escala desenvolvida apresentou alta confiabilidade e validade, confirmando o seu potencial como uma ferramenta eficaz para avaliar a funcionalidade infantil com aplicação clínica preventiva e terapêutica. Conclusão: O estudo reforça a importância do modelo biopsicossocial na prática clínica, promovendo intervenções personalizadas e eficazes. Os resultados demonstraram que a EBAFI é um instrumento relevante e consistente para a avaliação multidimensional da funcionalidade infantil, auxiliando no monitoramento de aspectos do desenvolvimento e no planejamento terapêutico. O uso da escala possibilita a adaptação de intervenções às necessidades específicas de cada criança, evidenciando as capacidades e limitações funcionais em contextos reais da vida. A EBAFI representa um avanço significativo na forma de avaliar o desenvolvimento infantil, contribuindo para um atendimento mais abrangente em cuidados de saúde e para o suporte efetivo direcionado às famílias.

Resumo

A pesquisa, pretende compreender quais os entraves e dificuldades no trabalho em equipe no contexto do Sistema Único de Saúde, buscando conhecer a analisar estas dificuldades sob a perspectiva dos profissionais de saúde. Traz conceitos como interdisciplinaridade, interprofissionalidade e o arranjo das Equipes de Referência para a construção de entendimento sobre o tema. O objetivo é analisar a percepção dos trabalhadores acerca do trabalho em equipe, analisar os entraves e potencias da equipe, além de criar uma ferramenta de gestão para equipe que aumenta sua capacidade de análise sobre seu processo de trabalho. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem multimétodo. O procedimento de coleta e análise fundamentado em métodos mistos foi estruturada em duas fases principais: a aplicação do questionário Team Climate Inventory (TCI) e a realização de uma oficina de discussão e reflexão dos resultados. A metodologia utilizada procurou integrar instrumentos quantitativos e qualitativos, com vistas a fomentar a reflexão dos processos de trabalho na equipe. Como parte dos resultados, foi possível concluir que a oficina proporcionou um espaço valioso de reflexão e discussão sobre a dinâmica da equipe. Por fim, o produto técnico busca contribuir para cogestão das equipes, aumento da capacidade de análise sobre seu processo de trabalho e interação.