Resumo
Considerando a importância dos dispositivos especializados no cuidado das repercussões psicossociais associadas à exposição à violência, propomos uma pesquisa de implementação de um ambulatório de assistência psicossocial voltado às pessoas em situação de violência no distrito norte de Campinas/SP.
Um estudo qualitativo junto aos usuários e trabalhadores dos serviços de atenção primária e assistência social subsidiará o desenho do ambulatório para ampliar a oferta de cuidado à população. Visa-se a qualificação da articulação entre o novo ambulatório e a rede de serviços por meio da implantação de um sistema de agendamento e regulação de vagas; a qualificação da assistência oferecida pelos serviços da atenção primária à saúde e da assistência social por meio de dispositivos de integração de rede (apoio matricial, seguimento conjunto de casos, etc.); e a construção de evidências sobre a efetividade da psicoterapia psicanalítica grupal no tratamento dos sintomas associados à exposição à violência (componente quase experimental).
Trata-se de um estudo de metodologia mista, orientada pelas diretrizes das pesquisas de implementação. Propomos uma análise multidimensional do processo de implementação do programa, integrando fatores sociais, contextuais e individuais na análise dos resultados obtidos. Na fase de pré-implementação será feito o levantamento de dados secundários, a aproximação com as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e com os Serviços de Acolhimento Institucional a Crianças e Adolescentes da Assistência Social da região Norte; grupos focais e oficinas de consenso para desenho do ambulatório; adoção e instalação do SISREG 3.4. Na fase de implementação serão realizados a capacitação da rede de assistência à vítimas de violência; a aplicação de testes já validados para a população brasileira e grupos terapêuticos de base psicanalítica; apoio matricial para articulação da rede assistencial.
Na fase de pós-implementação haverá a avaliação quase experimental e a reavaliação de dados secundários. Existe ainda um componente transversal de comunicação em todas as etapas da implementação.
Esperamos a ampliação dos atendimentos à população exposta à violência no distrito norte, a articulação do trabalho entre a rede de Saúde e Assistência social com o Hospital Universitário da Unicamp, propiciando experiências de eficácia na integração e regulação do cuidado, desenvolvimento de tecnologias de intervenção psicossocial com evidência de efetividade e adequação à sociedade e cultura brasileira; desenvolvimento de um plano de comunicação intra e extra setorial sobre a temática da violência que contribua para a prevenção e vinculação precoce das vítimas. Palavras-chave: Pesquisa de implementação; violência; desenvolvimento tecnológico; assistência à saúde; psicanálise.
Auxílio financeiro: CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.