Pesquisa da Unicamp sugere melhor método ultrassonográfico para avaliar necessidade de soros em crianças internadas em UTI

Uma pesquisa conduzida pela equipe da UTI pediátrica do Hospital de Clínicas (HC) da Unicamp mostrou que o método ultrassonográfico conhecido por modo-M pode não ser o melhor método para medir os diâmetros da veia cava inferior de crianças internadas. Segundo o estudo da Unicamp, esse método – utilizado na quase totalidade dos estudos pediátricos – sofre influência significativa do deslocamento longitudinal do vaso durante o ciclo respiratório da criança.

“A infusão rápida de fluidos endovenosos é um dos principais tratamentos de pacientes graves com disfunção cardiocirculatória. No entanto, se utilizada inapropriadamente, em excesso, pode causar sobrecarga hídrica (edema), aumentando em 4,3 vezes a chance de uma criança morrer”, explica Tiago de Souza, médico intensivista pediátrico da UTI pediátrica do Hospital de Clínicas (HC) da Unicamp e um dos autores do estudo.

A veia cava inferior é o principal vaso que transporta o sangue venoso oriundo do abdome e membros inferiores para o coração. A variação dos diâmetros da veia cava inferior durante o ciclo respiratório medida por meio do ultrassom é um método capaz de prever se o paciente gravemente doente vai se beneficiar da infusão rápida de soros, conhecida como expansão volêmica.

“A ultrassonografia realizada à beira do leito pelo médico intensivista permite a avaliação dos diâmetros da veia cava inferior e, assim, ele pode estimar se o paciente se beneficiará da infusão de fluidos. Nossos resultados sugerem que a ultrassonografia no modo bidimensional é mais adequada para avaliar a veia cava inferior em crianças do que o modo-M”, disse Tiago.

A pesquisa foi apresentada durante XVI Congresso Paulista de Terapia Intensiva (Copati), ocorrido em Campos do Jordão, MG, e ganhou o prêmio de melhor trabalho científico pediátrico do congresso. O estudo é parte do trabalho de conclusão de curso da residência de terapia intensiva pediátrica das médicas Marina Giatti Gomes e Ana Soub – coautoras do estudo –, juntamente com os médicos Roberto José Negrão Nogueira, Ricardo Mendes Pereira e Marcelo Barciela Brandão.

Este é o segundo prêmio que a UTI pediátrica do HC conquista esse ano. O primeiro foi o Prêmio Mérito Científico da SMCC com a pesquisa Ultrasound guidance for internal jugular vein cannulation in PICU: a randomised controlled Trial. Leia aqui a matéria sobre a pesquisa e demais prêmios conquistados pela Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Unicamp.

Sobre o Copati

O Congresso Paulista de Terapia Intensiva (Copati) é o segundo maior evento científico de terapia intensiva do país, ficando atrás apenas do CBMI Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva (CBMI). Ele ocorre a cada dois anos na cidade de Campos do Jordão. Este ano, o Copati contou com seis palestrantes internacionais, 130 palestrantes nacionais e mais de 600 participantes.