AVALIAÇÃO DO PH GÁSTRICO EM PACIENTES SUBMETIDOS A NOVA TÉCNICA DE CIRURGIA BARIÁTRICA

RESUMO

INTRODUÇÃO: A técnica cirúrgica Bypass Gástrico em Y de Roux (RYGB) é a mais realizada no Brasil e como alternativa, surgiu a técnica One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB), que requer uma como alternativa, surgiu a técnica One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB), que requer uma anastomose a menos que a RYGB, tornando-a mais econômica, rápida e simples. Contudo, o método permanece em período de avaliação, uma vez que uma de suas possíveis consequências é a presença de refluxo biliar em saco gástrico. Apesar de ser um fator relevante para o seguimento do paciente submetido à intervenção, uma vez que tem implicações no metabolismo de drogas e na hidrólise de proteínas, a alteração da acidez gástrica pós-bariátrica ainda é pouco estudada na literatura. OBJETIVOS: Analisar e Comparar o pH do reservatório gástrico de pacientes submetidos às técnicas cirúrgicas de OAGB e RYGB. METODOLOGIA: Estudo longitudinal e prospectivo realizado em 65 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no Ambulatório de Obesidade do Hospital das Clínicas da UNICAMP entre 2022 e 2023, realizando-se análise laboratorial do pH do conteúdo gástrico obtido por endoscopia no pré e pós-operatório. A metodologia utilizada para determinação da amostra adequada para o estudo foi o cálculo amostral baseado no teste de T student. O valor de 0,5 considerado como uma diferença mínima clinicamente significativa no pH do conteúdo gástrico entre os grupos. RESULTADOS: Devido o atraso no agendamento de endoscopias, a coleta de material gástrico dos 10 pacientes selecionados não pôde ser realizada. Entretanto, com base nos cálculos estatísticos realizados, determinou-se que o tamanho da amostra necessário é de 63 pacientes em cada grupo para que a comparação entre os procedimentos RYGB E OAGB seja válida. CONCLUSÃO: apesar da impossibilidade da realização da parcela prática da pesquisa, os cálculos demostraram que o planejamento proposto inicialmente não seria suficiente para ter validação estatística acerca das diferenças no pH. Porém, foi possível projetar um desenho de estudo cuja realização é viável. Por conta da necessidade de uma população maior, esse novo formato demandaria um período maior, uma vez que o volume cirúrgico no período pós pandemia não se adequa a quantidade necessária. Portanto, dar continuidade à essa nova etapa da pesquisa se faz fundamental, uma vez que o pH do pouch gástrico é uma forma indireta econômica e factível para análise e averiguação de presença de refluxo biliar.

PALAVRA-CHAVE: Palavras-chave: Bypass Gástrico de Anastomose Única, pH gástrico, refluxo biliar