IMPACTO DA COVID-19 NAS CIRURGIAS DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: ANÁLISE DAS CARACTERÍSTICAS PERIOPERATÓRIAS DE PACIENTES EM HOSPITAL TERCIÁRIO

RESUMO

Introdução: A cirurgia cardíaca é um procedimento invasivo e de alto risco e a partir de 2020 com a pandemia da COVID-19 essas intervenções tiveram redução de 50 a 75%, sendo restritas a situações de urgência e emergência. Com isso houve aumento do tempo de espera e falta de acompanhamento por profissionais da saúde, o que levou a progressão da doença para estágios tardios e estados descompensados. Desta forma, um novo grupo de pessoas que precisam de cirurgias surgiu e com elas a necessidade de um olhar mais ampliado e atento de toda equipe de saúde, buscando a prevenção e detecção precoce das complicações pós-anestésicas e cirúrgicas, e proporcionando uma assistência de qualidade e com segurança para todos os indivíduos envolvidos no processo. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em hospital terciário antes e após a pandemia do COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, longitudinal, coorte retrospectiva, de abordagem quantitativa. A população do estudo foi constituída pelos pacientes adultos, maiores de 18 anos, ambos os sexos, submetidos à cirurgia cardíaca, de um hospital terciário do interior de SP no período de 2019 a 2021. A pesquisa seguiu as diretrizes da Resolução n° 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) para pesquisa científica em seres humanos. O projeto foi aprovado pelo CEP/UNICAMP sob parecer número 5.932.107. A pesquisa foi feita por meio da consulta aos prontuários físico e eletrônico dos pacientes (dados secundários) e sistemas informatizados do hospital, extraindo dados sociodemográficos e clínicos do pré-operatório, transoperatório, condição na saída do Centro Cirúrgico e pós-operatório. Os dados coletados foram inseridos num formulário previamente definido e inserido posteriormente num banco de dados do Excel. Após, foi realizada análise estatística descritiva e inferencial utilizando testes de comparação e associação, definidos em função da distribuição dos dados. Resultados e discussão: Em relação ao número de cirurgias, observou-se uma pequena diminuição em 2020, que foi inferior a 10%, a qual pode ser atribuída, em parte, às medidas de controle e prevenção da COVID-19 adotadas pelo hospital. Quanto aos dados do transoperatório, ressalta-se que o tempo médio de anestesia e o tempo cirúrgico diminuíram de 2019 para 2020, mas houve um aumento em 2021, especialmente no tempo cirúrgico. No entanto, apenas o tempo cirúrgico apresentou uma diferença significativa entre os anos (p=0,0378), que não se manteve após o teste de Dunn. Porém, o achado de maior relevância estatística foi o aumento na quantidade de dias de internação, sobretudo no ano de 2021. Esse resultado representa uma descoberta significativa e merece atenção especial para a investigação de possíveis fatores correlacionados, considerando as implicações da pandemia na prestação de cuidados. Surpreendentemente, não houve aumento significativo na taxa de mortalidade, nem do número de reinternações, nem no número de ISC relacionadas ao período perioperatório. Conclusões: Os resultados deste estudo, realizado durante a pandemia de COVID-19, fornecem informações valiosas sobre as características perioperatórias em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio ao longo dos anos analisados. É importante ressaltar que, mesmo durante a pandemia de COVID-19, o hospital manteve suas atividades cirúrgicas, garantindo que os pacientes não ficassem sem o atendimento necessário. Esses resultados enfatizam a importância da capacidade de adaptação do sistema de saúde e reforçam a confiança em sua capacidade de enfrentar situações de crise com comprometimento e excelência no atendimento aos pacientes.

PALAVRA-CHAVE: Cirurgia Cardíaca; Perfil de Saúde; COVID-19; Enfermagem Perioperatória

  Apresentação