PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE OFERTADA PELO SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR EM UMA CIDADE DE GRANDE PORTE

RESUMO

Introdução: A promoção da saúde e a prevenção de doenças foi dentro das últimas duas décadas tema de debate amplo dentro da saúde pública, e têm perspectiva de redirecionamento de práticas nessa área por ser um conceito tradicional e elemento primário na medicina preventiva. Isso ocorre porque a medicina preventiva em si, ganhou muito espaço dentro da área da saúde, uma vez que cada vez mais a ideologia de análise do paciente, como um todo e não apenas como uma doença, vem tomando espaço na comunidade médica, e o modelo biomédico, tradicional, centralizado na patologia, vem sendo substituído por um modelo mais atual que enxerga o indivíduo como um ser biopsicossocial amplo e complexo, se tornando necessário o remanejamento de práticas para cada vez mais atender `as necessidades da população. Objetivo: Tendo isso em vista, o objetivo desta pesquisa, foi a descrição quantitativa e a análise qualitativa das atividades de prevenção e promoção na saúde, ofertadas pela saúde suplementar de uma cidade de grande porte baseadas nos níveis de atenção de saúde e os seus subníveis de promoção e prevenção. Método: Tratou-se de um estudo exploratório e descritivo, com uso da triangulação de método, analisando e descrevendo as atividades de prevenção e promoção na saúde, ofertadas pela saúde suplementar de uma cidade de grande porte, Campinas. Foram utilizados dados secundários, gerados pelos planos de saúde, colhidos nas plataformas TISS (troca de informação de saúde complementar) e DIOPS (Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde). Ainda como forma de instrumento de coleta de dados, foi realizada uma entrevista estruturada com público-alvo médicos atuantes diretamente com planos de saúde na cidade de Campinas e que concordaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, a fim de observar suas percepções acerca das ofertas de prevenção e promoção à saúde em ambiente ambulatorial e hospitalar em todas as esferas ofertadas (sistema público, sistema particular e sistema conveniado). Resultados: Foram obtidas um total de 72 respostas ao questionário, no entanto, tiveram que ser excluídas 16 respostas por inadequação e incoerência com o proposto pela pesquisa, portanto, dos 56 respondentes plenos, obteve-se uma média de idade de 52 anos, sendo esses, predominantemente do sexo masculino, com um total de 73,33% das respostas, sendo, portanto, o feminino correspondente a 26,67% das respostas. 56,67% alegaram atuar em todos os sistemas, Sistema Único de Saúde (SUS), clínica particular e pelo convênio, 20% relataram exercer atividades no SUS e no Particular, assim como mesmo número relatou exercer no SUS e no Convênio e somente 3,33% destes afirmaram atuar apenas em convênios. Em relação aos planos atendidos, foram obtidas as seguintes respostas: ocupando o primeiro lugar, com um total de 18 respostas dentre as 56 (10,08%) tem-se a Unimed; em seguida, tem-se Bradesco, com 6,72% (10); seguido de Amil 4,48% (8), Vera Cruz 3,36% (6), Beneficência Portuguesa 2,8% (5), Allianz 1,68% (3), Cruz Azul 1,12% (2), Ameplan com 0,56% (1) e outros planos que não os colocados para serem selecionados, com um total de 3 respostas, representando 1,68%. Foi constatado que as consultas do Sistema Único de Saúde permearam seus tempos de consulta em extremos localizados entre 10 e 30 minutos ou mais de 60 minutos, enquanto as consultas conveniadas se estabeleceram em menos de 30 minutos. No caso da clínica particular, o tempo de consulta teve como maioridade tempos mais distribuídos entre 20 e 60 minutos. Dos participantes, 76,19% daqueles que atendem por plano de saúde, afirmaram que o tempo da consulta era limitado pelos mesmos e 61,9% alegaram que a falta de tempo é um fator prejudicial para o andamento e rendimento de uma consulta e que isso prejudica a qualidade do atendimento quando o assunto se trata de prevenção e promoção em saúde, conceitos que foram postos numa escala de importância medida de 0 (nada importante) a 10 (muito importante), obtendo como média 9,4. Já em relação ao domínio sobre o assunto, também contabilizada entre 0 (não sei nada) e 10 (tenho domínio no assunto), a média foi de 8,4. Discussão: foi possível ressaltar em algumas das últimas divulgações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no dia 26/07 de 2022, com dados sobre o comportamento do setor de planos de saúde durante a pandemia de Covid e fora dela, atualizados até junho de 2022, que o número de usuários de planos de saúde apresentou aumento de 0,50% em relação a maio de 2022, mantendo o crescimento iniciado em julho de 2020. Sendo a taxa de adesão (entradas), considerando todos os tipos de contratações, superior à taxa de cancelamento (saídas) nos planos médicos hospitalares. E o tipo de contratação responsável por esta superioridade é o coletivo empresarial que se mantém, desde julho de 2020, com mais entradas do que saídas de beneficiários. Com isso, pode-se prever uma crescente em adesões a planos de saúde e sua importância no sucesso da implementação da promoção de saúde e prevenção de doenças. Conclusão: Foi prevista uma crescente em adesões a planos de saúde e sua importância no sucesso da implementação da promoção de saúde e prevenção de doenças, uma vez que fica evidente que uma população grande médicos são atuantes de convênios, além dos outros sistemas. Fica claro também, que mesmo que haja a partir dos planos de saúde uma limitação de tempo de consulta, se faz necessário a superação dessa barreira para que haja uma otimização do serviço, além de favorecer estratégias para serem implantadas nos ambientes públicos e particulares. Para que assim, torne-se possível o tratamento universal do paciente, o considerando um ser complexo e não somente uma doença, podendo assim tratá-lo de maneira correta e multiprofissional de modo a tratar a causa da doença definitivamente e impedir doenças futuras e não somente os sintomas.

PALAVRA-CHAVE: Saúde Coletiva; Medicina Preventiva; Saúde Integral; Modelo Biopsicossocial; Seguro de Saúde

  Apresentação