Avaliação da capacidade antimicrobiana de um novo medicamento intracanal biocerâmico Bio-C Temp frente a E. faecalis

RESUMO

INTRODUÇÃO: A complexidade do sistema de canais radiculares pode interferir na sua completa limpeza e desinfecção e, mesmo após o preparo biomecânico, microrganismos podem permanecer no sistema de canais radiculares, levando ao insucesso do tratamento endodôntico. Portanto, o uso de uma medicação intracanal pode otimizar a desinfecção do canal radicular, cemento apical e túbulos dentinários. Além disso, a medicação intracanal atua como uma barreira física impedindo a reinfecção e reduzindo o risco de proliferação bacteriana. As pastas de hidróxido de cálcio são amplamente utilizadas como medicamento entre sessões, atuando como complemento ao preparo biomecânico devido ao seu potencial antimicrobiano, capacidade de dissolver tecido orgânico, estimular a proliferação osteoblástica e induzir a formação de tecido mineralizado. Apesar dessas boas propriedades, as pastas à base de hidróxido de cálcio apresentam baixa radiopacidade e capacidade de fluxo, o que dificulta sua inserção no canal radicular. Além disso, o uso de medicação intracanal de hidróxido de cálcio por período prolongado, como por 6 meses, pode induzir à degradação do colágeno e, consequentemente, enfraquecer a dentina radicular e aumentar o risco de fratura. Assim, novos medicamentos ou associações estão sendo testados a fim de potencializar as propriedades do curativo intracanal. O material biocerâmico tem sido utilizado devido à excelente biocompatibilidade e potencial bioativo do silicato de cálcio que promove a deposição de hidroxiapatita em sua superfície. A bioatividade dos materiais biocerâmicos favorece a sobrevivência e diferenciação dos osteoblastos, células ativamente envolvidas no reparo periapical possibilitando a formação de tecido mineralizado. Assim, atualmente, existe um interesse crescente no desenvolvimento de novos materiais baseados na biocompatibilidade e bioatividade do silicato de cálcio. O medicamento intracanal biocerâmico Bio-C Temp é um produto pronto para uso, indicado como curativo intracanal para tratamento endodôntico ou retratamento, pulpotomia e tratamento de dentes permanentes imaturos para induzir a apicificação.

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi comparar a atividade antimicrobiana do novo medicamento biocerâmico Bio-C Temp, em relação à duas formulações de pastas de hidróxido de cálcio (Ultracal e pasta de hidróxido de cálcio p.a. associado ao propilenoglicol), frente a E. faecalis.

MÉTODOS: Os grupos avaliados foram: G1: pasta pronta de hidróxido de cálcio associado a veículo aquoso (Ultracal, Ultradent, SP); G2: pasta biocerâmica para medicação intracanal Bio-C Temp (0,5g – Angelus); G3: Grupo controle (soro fisiológico); G4: hidróxido de cálcio p.a. associado ao propilenoglicol. O teste de contato direto foi realizado com as cepas padrão de E. faecalis (ATCC 29212), na forma planctônica, utilizando 200 µL de suspensão do medicamento, na concentração de 25 mg mL-1. Em seguida, a suspensão foi colocada em placas de cultura de 96 poços. Em seguida, 10 µL do inóculo de E. faecalis, na concentração de 1 X 108 UFC mL -1, foi colocado em contato com as suspensões dos medicamentos intracanais por 1,5 h, em incubadora a 37 °C. Um meio de cultura com inóculo exposto a soro fisiológico foi utilizado como controle positivo. O conteúdo de cada poço foi, então, transferido para microtubos estéreis contendo 1 mL de solução salina estéril. Uma alíquota de 100 µL da suspensão foi transferida deste microtubo ‘mãe’ para outro microtubo contendo 900 µL de solução salina estéril. Um total de quatro diluições foram realizadas da mesma maneira. Vinte e cinco µL de cada diluição foram plaqueados em ágar BHI, em triplicata, incluindo o conteúdo do tubo ‘mãe’. Após 24 h de incubação das placas a 37 °C, foi realizada a contagem de UFC mL -1 e a transformação logarítmica (log 10). Os dados foram analisados no software estatístico IBM SPSS (versão 26.0, IBM Corporation, Armonk, New York, USA). Os grupos experimentais foram comparados quanto à contagem de UFC/ml pelo teste ANOVA One-way com pós-teste de comparações múltiplas de Tukey HSD. O nível de significância adotado foi de 5%

RESULTADOS: Os resultados mostraram que o hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol apresentou o maior efeito antimicrobiano, seguido pelo grupo do Ultracal, sendo estatisticamente diferentes entre si (p<0,05). Já os grupos 2 e 3 apresentaram as maiores contagens de UFC/ml, sendo considerados estatisticamente similares (p>0,05).

CONCLUSÃO: Foi possível concluir que o hidróxido de cálcio associado a um veículo hidrossolúvel viscoso apresentou maior efeito antimicrobiano frente a E. faecalis.

PALAVRA-CHAVE: antimicrobiana