Na tarde do último dia 26, ocorreu no anfiteatro da Pós-graduação da Faculdade de Ciências Medicas (FCM) da Unicamp o lançamento do Boletim ISACamp 2014/15: Perfil epidemiológico do diabetes em Campinas. O material foi produzido pelo Centro Colaborador em Análise de Situação de Saúde (CCAS) em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Campinas. Na ocasião, esteve presente Andrea Von Zubem, diretora do Departamento de Vigilância em Saúde (Devisa/SMS).

O boletim, apresentado no V Encontro do projeto temático “Desigualdades sociais em saúde nos municípios sedes de duas metrópoles paulistas: mensuração, monitoramento e análises”, apresenta o perfil epidemiológico do diabetes dos moradores da área urbana de Campinas, utilizando os dados coletados no inquérito de saúde ISACamp 2014/15. A publicação traz informações sobre: prevalência do diabetes na população, limitações e complicações que a doença provoca, práticas adotadas para seu controle e saúde mental das pessoas diabéticas. O material impresso será distribuído pela Secretaria Municipal de Saúde.

“Com o inquérito, é possível fazer estimativas para o conjunto da população de Campinas, com o objetivo de avançar o conhecimento sobre os dados que vêm sendo levantados. Desde o início, tivemos a preocupação com o planejamento da gestão, que se reflete com o lançamento desses boletins e outras publicações”, explica a professora Marilisa Barros, do Departamento de Saúde Coletiva da FCM e coordenadora do CCAS.

O boletim

O Diabetes Mellitus constitui, na atualidade, importante problema de saúde pública, com 8,8% da população adulta mundial apresentando a doença. Em Campinas, 7,8% dos moradores com 10 anos ou mais já foram diagnosticados com a doença, o representa 77.455 pessoas. Desses, 0,6% são adolescentes, 5,3% adultos e 26,6% idosos.

Considerando o estado nutricional, a prevalência da doença é 89% maior nos obesos quando comparados aos indivíduos com peso normal (eutróficos). Considerando apenas os diabéticos a partir de 20 anos, 27,6% estão com sobrepeso, e 43,2% com obesidade. Ao separar por faixa etária, 59% dos idosos diabéticos tem excesso de peso; entre os adultos, o percentual sobe para 83,5%.

Com relação ao agravamento da doença, 21,2% dos indivíduos diabéticos apresentam uma complicação relacionada ao diabetes e, 12%, duas complicações ou mais – neste último grupo, a incidência é maior entre aqueles sem plano de saúde (16%), versus os que possuem o serviço (5,9%). Ao ponderar o tipo de complicação apresentada, 27% dos diabéticos relataram problema de vista. “A população mais pobre é aquela que mais depende da nossa rede para reduzir, na medida do possível, a ocorrência dessas complicações”, afirma Marilisa.

Entre as práticas de controle do diabetes, foi observada alta prevalência de consulta de rotina (81,6%) e de uso regular de medicamento oral ou insulina (92,4%). Outras medidas, como dietas para controle da doença e para perda de peso, prática de atividade física e medição da glicemia, com frequência, apresentam prevalências mais baixas. “A rede de Campinas tem propiciado mais acesso ao medicamento e às consultas, mas, na promoção de comportamentos saudáveis, não tem conseguido a mesma eficiência”, declara Marilisa, lembrando que a questão também depende de outros fatores como a condição socioeconômica e hábitos dos indivíduos.  

Uma das novidades do boletim foi a preocupação com a saúde mental das pessoas com diabetes. Foi observado que a presença da doença associa-se ao aumento dos problemas emocionais e do transtorno mental comum (TMC). Isto se dá, em especial, com o aumento das limitações (65,2% dos afetados de maneira grave relataram problema emocional, e 38,7%, TMC) e das complicações (48,8% dos doentes com complicação tiveram problemas emocionais e, 24,5%, TMC).  

Comparando-se a prevalência do diabetes nos três inquéritos ISACamp (2001/02, 2008/09 e 2014/15) observa-se a tendência marcante do crescimento da doença, em ambos os sexos e em várias faixas etárias – o percentual saltou de 3,2% da população de 20 anos ou mais, na primeira pesquisa, para 7,9%, na última). Segundo Marilisa, o aumento não se dá somente devido ao maior diagnóstico da doença, mas também a seu crescimento, de fato, na população.  

Por fim, os achados do boletim ressaltam a importância de que os serviços de saúde, em especial o SUS, atuem no sentido de promover a adoção de estilos de vida mais saudáveis para a população em geral, e para os diabéticos, no sentido de evitar a doença e suas consequências.

Para Andrea Von Zubem, a parceria da FCM com a SMS é extremamente importante para a produção conjunta do boletim, visando refletir sobre políticas públicas em saúde. A diretora afirma que a Secretaria tem feito um grande trabalho com as doenças crônicas prevalentes, como o diabetes. “A ideia de mais pessoas pensando em políticas é essencial. O maior objetivo desses dados do boletim é refletir em alternativas para melhorar”, declara.

O ISACamp

O Inquérito ISA-SP, projeto multicêntrico da Fapesp, começou em 2001 reunindo os municípios de Campinas, Botucatu, Embu das Artes, Itapecerica da Serra e Taboão da Serra, além do distrito Butantã de São Paulo. Em Campinas, os inquéritos continuaram nas edições de 2008/2009 e 2014/2015 e 2022/2023. Por meio de visitas a uma amostra aleatória de domicílios, os pesquisadores coletam informações sobre o perfil sociodemográfico que prevalece em vários indicadores de saúde da população.

Palestra com Marcio Pochmann

Na sexta-feira, em continuidade ao V Encontro do projeto temático sobre desigualdades sociais do CCAS, houve a palestra “A concentração de renda no Brasil e as desigualdades nas condições de vida”, com o presidente do IBGE, Marcio Pochmann.

O palestrante aponta que o Brasil foi o segundo país que mais cresceu entre os anos 1930 e 1970, montando uma base industrial comparável a dos Estados Unidos. “Porém, a partir do ingresso do Brasil na globalização, fomos perdendo capacidade de produção interna. No final dos anos 1980, o país tinha a sexta maior indústria do mundo; hoje, temos a 16ª”. Ele exemplifica com as importações: o Brasil compra cerca de 90% dos insumos da área da saúde do exterior.

Segundo Marcio, embora os programas de transferência de renda nos últimos anos tenham possibilitado certa redução da desigualdade, hoje estamos com índices similares aos de 1960, quando o censo começou a considerar a renda da população. Desse modo, para o presidente do IBGE, cabe ao estado gerir a desigualdade com políticas públicas, aliviando a carga tributária sobre os mais pobres. Além disso, há o entendimento de que desigualdade também abarca educação e trabalho, e que questões como a cor da pele afetam diretamente esse acesso.

“Gerir desigualdade nesta década é olhar um projeto em que o Brasil modificaria a sua entrada na divisão internacional trabalho: quem produz e exporta bens e serviços digitais gera oportunidades de melhores empregos, mais vinculados à educação de quem se forma. A outra coisa é repensar a produção à qual nós estamos vinculados atualmente, uma estrutura especializada em bens simples”, finaliza o presidente do IBGE.

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